有關肺栓塞之預防措施，下列何者最重要？

本題觀念：

肺栓塞（pulmonary embolism, PE）最主要的成因是深部靜脈血栓（deep vein thrombosis, DVT）脫落後隨血流進入肺循環。預防 DVT 的形成，即是預防 PE 的根本。Virchow's 三元素（Virchow's triad）：靜脈血流滯緩（venous stasis）、血管內皮損傷（endothelial injury）、高凝血狀態（hypercoagulability）——其中久坐造成的靜脈血流滯緩是最可修正且最重要的危險因子，預防重點在於避免此狀況。

選項分析

(A) 經常深呼吸及咳嗽 部分正確，但非「最重要」。深呼吸有助於肺部擴張、預防肺不張（atelectasis），也能促進胸腔內靜脈回流，但其對 PE 的預防效果遠不如直接針對 DVT 的措施。

(B) 每天至少攝取 3,000 c.c. 的水分 部分相關。適當水分攝取可降低血液黏稠度，間接降低血栓風險，但目前無明確指引將每日 3,000 c.c. 列為預防 PE 的首要護理措施，且對術後或臥床高風險病人，此措施的預防效果遠不及肢體活動。

(C) 避免劇烈運動 錯誤。劇烈運動不是 DVT/PE 的主要危險因子；反之，缺乏運動與肢體活動不足才是導致靜脈血流滯緩的關鍵。避免劇烈運動在急性 DVT 已確診後有其考量

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