使用下列那一種肺結核治療藥物不需監測肝功能？

本題觀念：

肺結核(tuberculosis, TB)的標準治療使用多種藥物聯合，稱為 RIPE 療法（Rifampin, Isoniazid, Pyrazinamide, Ethambutol）。這些藥物各有不同的主要副作用：其中三種（Rifampin、Isoniazid、Pyrazinamide）具有明顯肝毒性(hepatotoxicity)，需定期監測肝功能；而 Ethambutol 的主要副作用是視神經毒性，不具顯著肝毒性。

選項分析

(A) Ethambutol（EMB） ✅ 正確答案。Ethambutol 的主要副作用是視神經病變(optic neuropathy)，表現為視力模糊、視野缺損（中心盲點）、紅綠色辨別障礙。此藥不具顯著肝毒性，故不需要常規監測肝功能。使用期間應定期追蹤視力和色覺，必要時進行眼科評估。

(B) Isoniazid（INH） ❌ 錯誤（需監測肝功能）。INH 是最重要的抗結核藥，也是肝毒性最強的藥物之一。INH 引起的藥物性肝炎(drug-induced hepatitis)發生率約 0.1-2%，老年人、慢性肝病、酗酒者風險更高。INH 與 Rifampin 同時使用時肝毒性有協同加成效果。需要定期監測肝功能（AST、ALT）。

(C) Pyrazinamide（PZA）

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