106年:護理內外護理(1)

評估呼吸道阻塞嚴重度的指標,下列何者最重要?

A吸氣容量
B功能性肺餘量
C最大吸氣壓力
D第一秒之用力吐氣量

詳細解析

本題觀念:

肺功能測試(pulmonary function tests, PFTs)是評估呼吸道阻塞(airway obstruction)的重要工具。本題考核各種肺功能指標中,哪一項最能反映呼吸道阻塞的嚴重程度。在臨床及考試情境中,**第一秒用力吐氣量(forced expiratory volume in 1 second, FEV₁)**是最重要的指標。

選項分析

(A) 吸氣容量(inspiratory capacity, IC) ❌ 非最重要。吸氣容量 = 潮氣量 + 吸氣儲備量,反映吸氣功能。在阻塞性肺病中 IC 可能降低(因功能性肺餘量增加),但它並非評估阻塞嚴重度的首選指標,且對阻塞程度的敏感性不如 FEV₁。

(B) 功能性肺餘量(functional residual capacity, FRC) ❌ 非最重要。FRC 是平靜呼氣末肺內殘留的氣體量,在阻塞性肺病(如慢性阻塞性肺病 COPD)中因空氣滯留(air trapping)而升高。雖然 FRC 升高是阻塞性肺病的特徵,但它反映的是肺過度膨脹,而非阻塞程度本身,且需要體積描記儀(body plethysmograph)測量,不如 FEV₁ 方便臨床應用。

(C) 最大吸氣壓力(maximum inspiratory pressure, MIP) ❌ 非最重要

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