林先生， 30歲，無特殊疾病，因發燒、小便混濁及急性後背腰痛到急診，發現有尿道感染及輸尿管結石 0.5 cm，有關此急性期之護理措施，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題為反向題（問「何者錯誤」），情境為急性輸尿管結石合併尿路感染。關鍵考點是：泌尿道感染的抗生素使用原則——在等待培養結果期間，應立即開始經驗性抗生素治療(empirical antibiotic therapy)，而非等到培養結果出來才用藥，因為延誤用藥可能導致敗血症。

選項分析

本題為反向題（問「何者錯誤」）： ✅ 標記正確的護理措施，❌ 標記錯誤的（即本題答案）。

(A) 等培養出細菌種類後再用特定的抗生素 ❌ 此為錯誤的護理措施（即本題答案）。急性尿路感染合併輸尿管結石屬於複雜性泌尿道感染(complicated UTI)，可能演變為腎盂腎炎(pyelonephritis)甚至敗血症(sepsis)。等候尿液培養結果通常需要 24-72 小時，此期間不給予抗生素會造成感染惡化。正確做法是：立即採集尿液做培養後，隨即開始經驗性抗生素治療（依當地細菌抗藥性模式選用，如第三代頭孢菌素 ceftriaxone），待培養及藥敏結果出來後再做降級治療(de-escalation)調整。

(B) 屬突發性、尖銳的疼痛應依醫囑使用止痛劑緩解疼痛 ✅ 正確的護理措施。輸尿管結石引發的腎絞痛(renal colic)是最劇烈的疼痛之一，屬突發性、陣發性、尖銳的側腰疼痛。應依醫囑給予止痛藥（NSAIDs 如 Ketoro

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