趙小姐有長期反覆性尿道感染的病史，健檢時發現有鹿角結石約 5 cm，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題考測鹿角結石(staghorn calculus)的特性與處置。鹿角結石又稱感染性結石，主要由磷酸鎂銨(struvite，即 magnesium ammonium phosphate)構成，與產尿素酶(urease-producing)細菌感染（如 Proteus mirabilis、Klebsiella pneumoniae）密切相關。此題為反向題，問「何者錯誤」。

選項分析

(A) 是一種感染性結石 ✅（正確陳述） 鹿角結石約 75% 由磷酸鎂銨(struvite)組成，屬感染性結石。產尿素酶的細菌分解尿素 → 產生氨和碳酸根 → 尿液鹼化(pH > 7.2) → 磷酸鎂銨結晶沉澱。趙小姐有長期反覆尿道感染病史，符合此機制。

(B) 可利用體外震波碎石術碎石 ❌（錯誤陳述＝答案） 體外震波碎石術(extracorporeal shock wave lithotripsy, ESWL)對於 5 cm 的鹿角結石不建議單獨使用。美國泌尿科學會(AUA)指引指出：ESWL 單一療法不適用於鹿角結石，原因是：

• 碎石後大量碎片難以排出，可能造成輸尿管阻塞（steinstrasse）
• 大型鹿角結石首選經皮腎臟鏡取石術(percutaneous nephrolithotomy, PCNL)
• PCNL 才是治療鹿角

...（解析預覽）...