臨床上最可以早期診斷慢性腎絲球腎炎之檢查，下列何者正確？

本題觀念：

本題考測慢性腎絲球腎炎(chronic glomerulonephritis)的早期診斷方式。慢性腎絲球腎炎早期往往症狀隱匿，各項實驗室及影像學檢查的靈敏度和特異性不同。腎臟活體組織切片(renal biopsy)是確診腎絲球疾病的黃金標準，因為它能直接觀察腎絲球的病理形態，在其他功能性指標尚無明顯異常時即可偵測到早期腎絲球病變。

選項分析

(A) 靜脈腎盂攝影（IVP, intravenous pyelography） IVP 是泌尿道結構性評估工具，主要用於觀察腎盂、輸尿管和膀胱的形態，以及偵測結石、阻塞或腫瘤。對於腎絲球功能或早期腎小球病變的偵測能力有限，不是慢性腎絲球腎炎的早期診斷工具。

(B) 酚紅試驗（PSP, phenolsulfonphthalein test） PSP 試驗是評估腎小管功能（分泌功能）的舊式試驗，目前已很少使用。它測量腎小管對酚紅染料的排泄速率，主要反映腎血流量和近曲小管功能，而非腎絲球病變。早期慢性腎絲球腎炎時，腎小管功能可能仍相對正常，PSP 試驗不能早期診斷腎絲球病變。

(C) 肌酸酐廓清試驗（CCr, creatinine clearance test） CCr 是測量腎絲球濾過率(GFR)的間接指標。CCr 在早期腎臟疾病時靈敏度有限——腎功能需下降至約 50% 以上，血清肌酸酐才

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