關於膀胱癌的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題考膀胱癌(bladder cancer)的基本知識，包含危險因子、臨床表現與診斷方式。此題為反向題，問「下列何者錯誤」。

選項分析

(A) ✅ 與長期暴露於抽菸的環境有關 — 正確。吸菸是膀胱癌最重要的危險因子，約有近半數膀胱癌與吸菸（包含主動或被動吸菸）有關。菸草中的致癌物（如芳香胺類）由尿液排泄，長期接觸尿路上皮而致癌。

(B) ✅ 與大量使用止痛劑（Phenacetin）有關 — 正確。Phenacetin（菲那西汀）是已知的致癌止痛藥，長期大量使用與膀胱癌（以及腎盂癌）的發生有直接相關，OR 值隨使用年限增加（使用超過 8 年 OR 可達 3.0）。

(C) ❌ 初期會有疼痛性血尿 — 錯誤（本題答案）。膀胱癌最典型的初期表現是無痛性肉眼血尿(painless gross hematuria)，約 80–90% 的患者以此為首要症狀。血尿通常呈間歇性、無明顯疼痛。疼痛通常出現在疾病晚期，如腫瘤侵犯膀胱壁或造成尿路阻塞時。

(D) ✅ 通常藉膀胱鏡檢查（Cystoscopy）來診斷 — 正確。膀胱鏡是診斷膀胱癌的金標準，可直接觀察膀胱內壁並進行組織切片。其他診斷工具包括尿液細胞學（urine cytology）、超音波、CT 等。

答案解析

正確答

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