有關結腸癌之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題考結腸癌(colon cancer)的基本知識，包含腫瘤標記、病理類型、臨床症狀與危險因子。此題為反向題，問「下列何者錯誤」。

選項分析

(A) ✅ 癌胚抗原（CEA）為其癌症標記 — 正確。癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）是結直腸癌最常用的腫瘤標記，用於術後監測復發（術前 CEA 升高、術後降低，若再度升高提示復發）。需注意 CEA 不具特異性，不用於篩檢。

(B) ✅ 以腺癌占最多 — 正確。結腸癌中腺癌（adenocarcinoma）佔 95% 以上，為最主要的組織類型。

(C) ❌ 右側結腸癌常出現裏急後重 — 錯誤（本題答案）。裏急後重（tenesmus，即便意急迫感、排便後仍有排不盡的感覺）是左側結腸癌或直腸癌的典型症狀，因左側腸腔較窄、糞便較成形，腫瘤容易造成梗阻症狀。右側結腸腸腔較大、糞便仍為液狀，腫瘤早期不易引起阻塞，反而以貧血（隱性出血）、疲倦、腹部不適或右下腹腫塊為主要表現。

(D) ✅ 高脂肪、低渣且精緻食物是危險因子 — 正確。高脂肪飲食會促進膽酸分泌，低纖維（低渣）飲食使糞便通過時間延長，致癌物與腸道接觸時間增加；高度精緻食物缺乏保護性纖維，均為已知的結腸癌危險因子。

答案解

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