唐女士，口腔癌術後狀況穩定，胰島素注射一天 4次，鼻胃管灌食一天 6餐，消化良好，空腹指尖血糖約 100～140 mg/dL ，手術前糖化血色素（ HbA1c）為 9.5%。唐女士表示「我住院開刀前糖尿病是以口服藥控制，而且血糖控制很好的，我一定要注射胰島素嗎？」護理師的回答，下列何者最適切？

本題觀念：

本題測試護理師的**治療性溝通（therapeutic communication）**技巧，以及住院期間胰島素強化治療的臨床知識。唐女士術後以鼻胃管灌食、一日 4 次胰島素控糖，空腹血糖 100–140 mg/dL，但對必須注射胰島素感到疑惑，護理師須以最適切的方式回應其擔憂。

選項分析

(A) 「一旦開始注射胰島素，就終生需注射胰島素，沒關係，我們會教您的！」 此說法在醫學上是錯誤的。術後住院期間使用胰島素是暫時的強化治療，並非代表患者必須終生注射。對於原本以口服藥控制的第 2 型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者，待術後恢復正常飲食、生理狀態穩定後，通常可回歸口服降血糖藥。此選項傳遞錯誤訊息，且忽略患者實際擔憂的來源。❌ 不適切

(B) 「您手術前的糖化血色素是 9.5%，血糖控制很差喔！打針比較好。」 雖然 HbA1c 9.5% 確實反映術前血糖控制不佳（目標 < 7%），但這樣的說法帶有批評口吻（「很差喔」），違反治療性溝通中「非批判性態度（non-judgmental）」的原則。護理師若以批評方式傳遞資訊，容易引發患者防衛心，不利於治療關係的建立。❌ 不適切

(C) 「目前胰島素注射對您的病情及血糖控制是有幫助的，您擔心的是什麼？」✅ 最適切 此選項包含兩

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