106年:護理內外護理(1)

有關甲狀腺機能亢進之護理指導,下列何者錯誤?

A依醫囑服用飽和碘化鉀溶液,可以抑制甲狀腺素的合成
B依醫囑服用飽和碘化鉀溶液,絕不可與果汁一起服用
C甲狀腺切除手術後一週內應評估病人有無 Chvostek’s 及Trousseau’s 徵象
D病人易出現多汗,應提供舒適而清涼的環境

詳細解析

本題觀念:

本題考甲狀腺機能亢進(hyperthyroidism)的護理指導,為反向題(問「何者錯誤」),正確選項為錯誤的護理指導。考點涵蓋:飽和碘化鉀溶液(saturated solution of potassium iodide, SSKI)的作用機轉與服用方式、術後低血鈣評估、環境護理。

選項分析

(A) 「依醫囑服用飽和碘化鉀溶液,可以抑制甲狀腺素的合成」 ✅ 此陳述正確。SSKI 透過 Wolff-Chaikoff 效應(大量碘抑制甲狀腺過氧化酶 [thyroid peroxidase, TPO],阻斷碘有機化)暫時抑制甲狀腺素合成。此效應約持續 10–14 天,常用於術前準備或甲狀腺風暴(thyroid storm)的輔助治療。

(B) 「依醫囑服用飽和碘化鉀溶液,絕不可與果汁一起服用」 ❌ 此陳述錯誤,為本題答案。根據臨床指引,SSKI 口感苦澀、對胃腸道有刺激性,建議與牛奶或果汁(包括柳橙汁)一起服用以減少胃腸不適,並掩蓋苦味。禁止果汁服用的說法完全不正確。

(C) 「甲狀腺切除手術後一週內應評估病人有無 Chvostek's 及 Trousseau's 徵象」 ✅ 此陳述正確。甲狀腺切除術後最常見的併發症之一為**副甲狀腺功能低下(hypoparathyroidism

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