有關原發性醛固酮過多症之臨床表徵，下列何者正確？

本題觀念：

本題考**原發性醛固酮過多症（primary hyperaldosteronism, Conn syndrome）**的臨床特徵。醛固酮(aldosterone)為礦物皮質素(mineralocorticoid)，由腎上腺皮質分泌，主要作用於腎臟遠端小管和集尿管，調節鈉鉀平衡。

選項分析

(A) 低血鈉（hyponatremia） ❌ 錯誤。醛固酮促進腎小管保鈉（sodium retention），因此原發性醛固酮過多症患者血鈉通常正常或偏高，不會出現低血鈉。雖然大量水分滯留可能稀釋血鈉，但此機制並非主要特徵，低血鈉不是典型表現。

(B) 低血鉀（hypokalemia） ✅ 正確，為本題答案。醛固酮過多使腎小管排鉀增加（potassium excretion），導致血鉀下降。低血鉀是原發性醛固酮過多症的定義性特徵之一，可引起肌肉無力、多尿、多渴，嚴重時出現心律不整。

(C) 代謝性酸中毒（metabolic acidosis） ❌ 錯誤。醛固酮促進 $\text{H}^+$ 排出（腎小管 $\text{H}^+$-$\text{K}^+$ 交換增加），因此原發性醛固酮過多症患者典型表現為代謝性鹼中毒（metabolic alkalosis），而非酸中毒。

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