106年:護理內外護理(1)

有關巴拉刈( Paraquat)中毒之敘述,下列何者錯誤?

A食入後嘴唇、口腔黏膜及咽部會產生潰爛
B24小時內會出現急性腎衰竭
C立即給予氧氣使用以預防缺氧
D儘速協助胃灌洗

詳細解析

本題觀念:

本題考巴拉刈(Paraquat)中毒的臨床特徵與護理處置,題目問「下列何者錯誤」,屬反向題。巴拉刈是一種強力除草劑,其中毒最具特色的禁忌是氧氣補充,因為氧氣會加速其氧化性細胞毒性,此為最關鍵的考點。

選項分析

(A) 食入後嘴唇、口腔黏膜及咽部會產生潰爛 ✅ 正確陳述 巴拉刈具有強烈腐蝕性。食入後數小時至數天,口唇、口腔黏膜、咽喉、食道會出現嚴重潰瘍(ulceration),導致吞嚥困難和疼痛,此為典型早期表現之一,陳述正確。

(B) 24小時內會出現急性腎衰竭 ✅ 正確陳述(大致正確) 巴拉刈中毒可引起急性腎損傷(acute kidney injury, AKI)。一般文獻記載,腎衰竭常在攝入後 4~5 天出現;部分高劑量案例可在更早期(24~48 小時內)出現腎功能惡化。此選項的時間點雖稍有爭議,但台灣護理師考試語境下視為「正確」陳述(腎臟毒性確實存在)。

(C) 立即給予氧氣使用以預防缺氧錯誤陳述(本題答案) 巴拉刈的毒性機轉為氧化還原循環(redox cycling),需要氧分子才能持續產生大量活性氧物質(reactive oxygen species, ROS),導致脂質過氧化和細胞壞死,最終造成肺纖維化(pulmonary fibrosis)。因此,補充高濃度氧氣會**大幅加

...(解析預覽)...