106年:護理內外護理(1)

有關食物中毒後有腦部神經症狀,包括複視、眼瞼下垂、視力模糊、吞嚥困難是屬於下列那一類食物中毒?

A沙門氏桿菌
B葡萄球菌
C大腸桿菌
D肉毒桿菌

詳細解析

本題觀念:

本題考食物中毒的鑑別診斷。題目描述複視(diplopia)、眼瞼下垂(ptosis)、視力模糊(blurred vision)、吞嚥困難(dysphagia)等腦神經症狀,這是**肉毒桿菌(Botulism)**食物中毒的典型臨床表現。其他選項(沙門氏桿菌、葡萄球菌、大腸桿菌)主要以腸胃道症狀為主,不產生此類神經學症狀。

選項分析

(A) 沙門氏桿菌(Salmonella) 沙門氏桿菌食物中毒主要引起急性腸胃炎,表現為噁心、嘔吐、腹瀉(可帶血)、發燒和腹痛,通常在食入後 12–72 小時發病。不會出現腦神經麻痺症狀。

(B) 葡萄球菌(Staphylococcus aureus) 金黃色葡萄球菌食物中毒由**預形成毒素(preformed enterotoxin)**引起,潛伏期極短(1–6 小時),以急性噁心、嘔吐、腹瀉為主。不會出現複視或眼瞼下垂等神經症狀。

(C) 大腸桿菌(Escherichia coli) 大腸桿菌(特別是 O157:H7 等出血性菌株)引起出血性腸炎,嚴重時可引起溶血性尿毒症候群(hemolytic uremic syndrome, HUS)。主要為腸胃道及腎臟表現,不會出現題目描述的腦神經症狀群。

**(D) 肉毒桿菌(Clostridium botulinum

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