106年:護理內外護理(1)
有關登革熱之敘述,下列何者錯誤?
A登革熱病毒主要侵犯人體內之小血管
B登革熱病毒依抗原的型態可分為四型
C感染登革熱病毒後,約高燒後 5~7天,身體體幹會出現瀰漫性紅斑及出血性丘疹
D出血性登革熱是一種非典型但非常嚴重的登革熱
詳細解析
本題觀念:
本題考登革熱(dengue fever)的病理生理、流行病學及臨床表現,題目問「下列何者錯誤」,屬反向題。登革熱由埃及斑蚊(Aedes aegypti)和白線斑蚊傳播,病毒分為四個血清型,皮疹的出現時間是本題的關鍵爭議點。
選項分析
(A) 登革熱病毒主要侵犯人體內之小血管 ✅ 正確陳述 登革熱病毒的病理生理核心是血管通透性增加(vascular permeability)。病毒誘發免疫反應,導致小血管(microvasculature)內皮細胞受損,血漿滲漏(plasma leakage)至細胞外空間,引發血液濃縮(hemoconcentration)和低血壓,這正是嚴重登革熱(severe dengue/出血性登革熱)的主要病理機轉。
(B) 登革熱病毒依抗原的型態可分為四型 ✅ 正確陳述 登革熱病毒(Dengue virus, DENV)屬黃病毒科(Flaviviridae),共有四個血清型(serotype):DENV-1、DENV-2、DENV-3、DENV-4。感染一種型別後對同型有終身免疫,但對其他型別的交叉保護有限,且二次異型感染(heterologous secondary infection)是誘發出血性登革熱的主要危險因子(抗體依賴性增強現象,antibody-dependent enhancem
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