106年:護理產兒護理(1)
王女士,產後第 2天,孕產史為 G1P1,為越南籍配偶,由婆婆陪伴照顧,婆婆堅持產後一定要喝生化湯,此時護理師該如何處置?
A接受其傳統習俗,但囑咐其需服藥後 1小時再喝
B採不批判的態度,與王女士討論其想法及決定
C為避免衝突,建議等婆婆回去時,再把生化湯倒掉
D尊重其習俗,假裝沒看見
詳細解析
本題觀念:
本題考核跨文化護理(transcultural nursing)中的溝通原則,特別是面對外籍配偶產後傳統習俗時,護理師應採取的態度與處置方式。核心概念為「文化安全(cultural safety)」與「不批判的溝通(non-judgmental communication)」。
選項分析
(A) 接受其傳統習俗,但囑咐其需服藥後 1 小時再喝 護理師未先了解王女士本人的意願,直接代替她做決定(接受生化湯),違反了以病人為中心的溝通原則。且囑咐「服藥後 1 小時」並無足夠評估依據——護理師甚至不知道王女士是否有服用任何可能與生化湯交互作用的藥物。
(B) 採不批判的態度,與王女士討論其想法及決定 符合跨文化護理的核心原則:先建立文化安全的溝通環境,尊重病人的自主性,讓王女士(而非婆婆)表達自己的意願,並提供客觀資訊,協助其做出知情決定。此為正確答案。
(C) 為避免衝突,建議等婆婆回去時,再把生化湯倒掉 這是「欺騙性」處置,不僅無法達到衛教效果,也侵害了婆婆與家庭的文化自主權,且護理師擅自決定病人的照護選擇,不符合護理倫理原則。
(D) 尊重其習俗,假裝沒看見 逃避問題而非積極處置,護理師有責任評估傳統習俗是否對病人造成潛在傷害(例如:生化湯內含活血中藥,若與產後出血未止的情況同時使用需評估),故不應忽視。
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