106年:護理產兒護理(1)

許女士,懷孕 30週,這兩週血壓上升,尿液檢查也有異常反應,醫師給予胎兒生理活動評估 (BPP),有關此評估之敘述下列何者正確?

A包括胎兒身體張力、胎動與羊膜腔穿刺術等項目
B為自我檢查胎動的紀錄方法
C4~6分表示有胎兒窒息,需立即引產
D包括胎兒呼吸運動、羊水容積與無壓力試驗等項目

詳細解析

本題觀念:

本題考核**胎兒生理活動評估(biophysical profile, BPP)**的組成項目、評分方式與臨床判讀。BPP 是高危妊娠(如本案許女士:妊娠高血壓合併蛋白尿,疑似子癲前症)評估胎兒安危的重要工具。

選項分析

(A) 包括胎兒身體張力、胎動與羊膜腔穿刺術等項目 羊膜腔穿刺術(amniocentesis)是侵入性診斷性檢查,用於染色體異常篩查或評估胎肺成熟度,並非 BPP 的評估項目。BPP 為非侵入性超音波評估。此選項錯誤。

(B) 為自我檢查胎動的紀錄方法 此描述為「胎動計數(kick count / fetal movement count)」,是由孕婦自行在家記錄的簡易監測方法,非 BPP。BPP 需由醫療人員操作超音波及胎兒電子監視器。此選項錯誤。

(C) 4~6 分表示有胎兒窒息,需立即引產 此描述不精確:

  • 分數 6 分模稜兩可(equivocal),建議 12~24 小時內重複檢查;若孕週 ≥37 週則考慮引產,不一定「立即」引產
  • 分數 ≤4 分異常,若孕週 ≥32 週建議分娩;「有窒息」的說法也過度簡化——低分提示缺氧風險,但需進一步評估
  • 且 4~6 分區間的處理並非「立即引產」,需依孕週和臨床情況決定 此選項錯誤。

**(D

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