106年:護理產兒護理(1)
陳女士,妊娠 32週,接受腹部超音波掃描發現胎兒身長體重與 1個月前相同,估算約為 28週,胎盤功能正常,所有檢查數值均在正常範圍,但陳女士體重並未增加。對此結果陳女士因焦慮而哭泣,下列何項敘述正確?
A這是正常的誤差,請陳女士不要著急可不予理會
B鼓勵陳女士正常飲食及充足睡眠,並接受進一步檢查
C只要胎兒沒有外觀上畸形,發育遲滯沒有關係
D胎兒體重小於妊娠週數較有利於自然生產
詳細解析
本題觀念:
胎兒宮內生長限制(intrauterine growth restriction, IUGR)是指超音波估算胎兒體重低於同孕週第 10 百分位,或生長速率顯著落後。本題呈現的是發現胎兒生長落後 4 週的護理情境,考測護理師對此異常發現的正確處置態度:既不應輕描淡寫安撫,也不應過度恐嚇,而應積極支持並轉介進一步評估。
選項分析
(A) 這是正常的誤差,請陳女士不要著急可不予理會 錯誤。超音波發現胎兒生長落後 4 週(32 週估算為 28 週)並非正常誤差範圍(超音波估算誤差通常在 1–2 週以內),且體重 1 個月未增加是客觀異常,不能忽視。此回應不僅不夠專業,也違反護理倫理(知情告知原則)。
(B) 鼓勵陳女士正常飲食及充足睡眠,並接受進一步檢查 ✅ 正確答案 此選項體現正確護理處置:對產婦的焦慮予以情感支持(不否認其擔憂),同時鼓勵健康行為(均衡飲食、充足休息),並安排進一步評估(多普勒血流、胎兒非壓力試驗等)。面對疑似 IUGR,護理師的角色是建立信任、告知需要追蹤,而非給予不正確的保證。
(C) 只要胎兒沒有外觀上畸形,發育遲滯沒有關係 錯誤。IUGR 即使外觀無畸形,仍與胎兒窘迫、圍產期死亡、新生兒低血糖、神經發育障礙等嚴重後果相關,必須積極監測管理,不可輕視。
**(D) 胎兒體重小於妊
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