106年:護理產兒護理(1)
有關胎兒呼吸系統發育之敘述,下列何者正確?
A受孕 15至17週已有氣管及支氣管形成
B肺泡管的發育開始於受孕第 7個月
C卵磷脂( Lecithin)與抱合髓磷脂( Sphingomyelin )的比值小於 1表示肺部已成熟
D胎兒出生前肺臟在子宮內已具有部分呼吸功能
詳細解析
本題觀念:
胎兒呼吸系統發育分為五個階段:胚胎期(embryonic, 3–7 週)、假腺期(pseudoglandular, 5–16 週)、管狀期(canalicular, 17–26 週)、囊狀期(saccular, 27–36 週)、肺泡期(alveolar, 36 週後)。卵磷脂與鞘磷脂比值(lecithin/sphingomyelin ratio, L/S ratio)是評估胎兒肺部成熟度的重要指標。
選項分析
(A) 受孕 15 至 17 週已有氣管及支氣管形成 ✅ 正確答案 假腺期(5–16 週)期間氣管(trachea)及主要支氣管(bronchi)持續分支發育,至 16–18 週時近端氣道的分支形態已基本完成(stereotypic branching ends at 16–18 weeks at the bronchoalveolar duct junctions)。因此,受孕 15–17 週已有氣管及支氣管的主要結構形成,此敘述正確。
(B) 肺泡管的發育開始於受孕第 7 個月 不準確。管狀期(17–26 週,即第 5–7 個月)期間肺泡管(alveolar duct)及呼吸性細支氣管(respiratory bronchiole)開始形成,發育開始早於第 7 個月。第 7 個月(約 28–32 週)已進
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