蘇女士， G2P1，懷孕 39週，因現血與陣痛而入院待產。現子宮頸口開 4公分，主訴宮縮時下腹部及下背疼痛難忍，導致其疼痛的原因為何？

本題觀念：

本題考查第一產程疼痛的生理機轉。子宮頸口開 4 公分屬於活躍期（active phase）初期，此時主要的疼痛來源為子宮體下段（lower uterine segment）伸展、子宮頸擴張（cervical dilation），以及子宮收縮時肌肉細胞缺氧（myometrial hypoxia），疼痛衝動經由 T10–L1 脊神經傳入脊髓。

選項分析

(A) 「因子宮韌帶伸張、陰道及會陰肌肉伸展所致」 此敘述描述的是**第二產程（second stage）**的疼痛機轉——陰道及會陰伸展引起的體性疼痛（somatic pain），經 S2–S4 傳入。第一產程（尤其子宮頸口僅開 4 公分）尚未到達陰道及會陰大幅伸展的階段，因此此選項不適合此情境。

(B) 「因待產時經常採用同一種臥位而導致背部與腰部神經受壓迫所致」 此敘述描述的是姿勢性不適（positional discomfort），並非子宮收縮與疼痛的直接生理機轉。此選項不符合產痛的解剖生理根據。

(C) 「因子宮體下段伸展、子宮頸擴張與子宮收縮時肌肉細胞缺氧所致」✅（正確答案） 此敘述最精確描述第一產程疼痛的三大機轉：

• 子宮體下段（lower uterine segment）伸展→ 牽張受器（stretch rece

...（解析預覽）...