承上題【蘇女士， G2P1，懷孕 39週，因現血與陣痛而入院待產。現子宮頸口開 4公分，主訴宮縮時下腹部及下背疼痛難忍，導致其疼痛的原因為何？】，護理師提供蘇女士背部按摩以減輕疼痛，此護理措施是根據那一種疼痛理論？

本題觀念：

本題承接上題（蘇女士第一產程，子宮頸口開 4 公分），考查背部按摩減輕疼痛所依據的疼痛理論。背部按摩藉由刺激大的有髓鞘 Aβ 神經纖維，在脊髓背角（substantia gelatinosa）關閉「疼痛閘門」，阻斷痛覺訊號上傳腦部——此即門閾控制理論（gate control theory），由 Melzack 與 Wall 於 1965 年提出。

選項分析

(A) 「認知控制理論（cognitive control theory）」 認知控制理論著重於**注意力（attention）、認知評估（cognitive appraisal）與分心技術（distraction）**對疼痛感知的調節，例如引導想像（guided imagery）或冥想。背部按摩是以物理性感覺輸入為主，並非以認知層面的介入來減痛，故此選項不符合。

(B) 「壓力因應理論（stress-coping theory）」 壓力因應理論（如 Lazarus 的壓力與因應模式）聚焦於個體對壓力的評估與因應策略，屬於心理社會層面。雖然按摩可降低壓力反應，但護理師執行背部按摩的直接生理機制並非以此理論為依據。

(C) 「害怕－緊張－疼痛理論（fear-tension-pain theory）」 此為 Grantly Dick-Read 提出的理論：

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