106年:護理產兒護理(1)
林女士因破水進入產房待產,護理師協助陰道內診,摸到胎頭前囟門,胎頭高度在 -3。胎頭高度在 -3意義為何?
A胎兒頭部尚未固定
B胎兒高度在坐骨棘連線上 3公分
C胎兒高度在坐骨棘連線下 3公分
D胎兒頭部已逐漸下降接近生產
詳細解析
本題觀念:
胎位高度(fetal station)是評估分娩進展的重要指標,以坐骨棘連線(ischial spines)為基準點(station 0),描述胎兒先露部位在骨盆內下降的程度。本題考查胎頭高度 -3 的正確定義。
選項分析
(A) 胎兒頭部尚未固定 「固定」是一個相關但非精確對應的概念。胎頭高度 -3 確實代表尚未入盆固定,但此選項並未精確描述 -3 的定義,而是以結果代替定義,且描述過於籠統。此選項不夠精確。
(B) 胎兒高度在坐骨棘連線上 3 公分 ✅ 胎位高度系統中,以坐骨棘連線(ischial spines)為 0 點(station 0):
- 先露部位高於坐骨棘時,為負值(-1 至 -5),代表尚未入盆
- 先露部位低於坐骨棘時,為正值(+1 至 +5),代表已下降接近出口
因此,胎頭高度 -3 = 胎頭先露部位位於坐骨棘連線上方 3 公分處。此選項正確。
(C) 胎兒高度在坐骨棘連線下 3 公分 若胎頭在坐骨棘連線下方 3 公分,應為 +3,而非 -3。正負號的方向代表相反意義,此選項有誤。
(D) 胎兒頭部已逐漸下降接近生產 +3 至 +5 才代表胎頭已下降接近出口,接近生產。-3 代表胎頭高於坐骨棘,仍在骨盆入口上方,距離生產尚遠,此選項
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