106年:護理產兒護理(1)
有關奶水不足的主要原因,下列何者錯誤?
A寶寶含乳姿勢不正確
B母親自信不足使催產素反射減弱
C母親身體的疼痛抑制催產素反射
D未限制哺餵的時間及次數
詳細解析
本題觀念:
泌乳不足(lactation insufficiency / low milk supply)的主要原因,以及哺餵次數和時間對泌乳量的影響。此為反向題,問「何者錯誤」。
選項分析
(A) 寶寶含乳姿勢不正確 ✅ 正確陳述 含乳姿勢(latch)不正確會造成乳汁移出不完全(poor milk removal),乳房無法被充分排空,依供需原則(supply-demand),泌乳量就會減少。這是奶水不足的常見且重要原因。
(B) 母親自信不足使催產素反射減弱 ✅ 正確陳述 催產素(oxytocin)的射乳反射(let-down reflex / milk ejection reflex)受心理因素高度影響。母親的焦慮、緊張、自信不足,會促使腎上腺素(adrenaline)分泌上升,而腎上腺素會收縮乳腺管周圍的肌上皮細胞(myoepithelial cells),抑制催產素的作用,進而抑制射乳反射,導致乳汁無法順利排出,繼而影響泌乳量。
(C) 母親身體的疼痛抑制催產素反射 ✅ 正確陳述 疼痛(如乳頭破裂、會陰傷口疼痛、乳腺炎)是已知的催產素射乳反射抑制因子。疼痛會活化交感神經系統,增加內源性類鴉片物質(endorphins)和兒茶酚胺(catecholamines)分泌,干擾催產素的分泌與作用,使射乳反射減弱,導致乳汁移
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