106年:護理產兒護理(1)

黃女士, G1P1,陰道生產,想在寶寶 1歲前離奶(斷奶),下列何者錯誤?

A採漸進式的方式以奶瓶餵食來替代母乳哺餵
B排空乳房以減輕乳房腫脹不適
C穿戴合身且具支托性的胸罩
D指導攝取小麥汁或韭菜

詳細解析

本題觀念:

計畫性斷奶(weaning)的護理措施,以及斷奶過程中乳房脹奶管理的正確做法。此為反向題,問「何者錯誤」。

選項分析

(A) 採漸進式的方式以奶瓶餵食來替代母乳哺餵 ✅ 正確陳述 漸進式斷奶是各大組織(WHO、AAP)推薦的方式:每週逐步以奶瓶或杯子取代一次哺乳,讓母親的乳房逐步減少泌乳,同時讓嬰兒逐漸適應,避免母嬰雙方的生理和心理不適。1歲以下應以配方奶取代母乳。

(B) 排空乳房以減輕乳房腫脹不適 ❌ 錯誤陳述(= 本題答案) 這是本題的錯誤選項。斷奶時不應完全排空乳房,因為完全排空乳房會持續刺激泌乳素分泌,維持甚至增加泌乳量,與斷奶的目標相反。正確做法是:感覺不適時僅擠出少量乳汁以緩解脹奶不適(hand expression for comfort only),而非完全排空。完全排空會發送「繼續產乳」的信號給乳房,導致斷奶困難。

(C) 穿戴合身且具支托性的胸罩 ✅ 正確陳述 斷奶期間穿著合身且具支撐性的胸罩(supportive bra)有助於提供乳房支撐,減輕脹奶帶來的不適感。不過,不應使用過緊的胸罩或用布緊束乳房(breast binding),因為可能導致乳管阻塞、乳腺炎。

(D) 指導攝取小麥汁或韭菜 ✅ 正確陳述 在台灣傳統護理建議中,退奶期間可指導個案少飲多湯水、攝取特

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