106年:護理產兒護理(1)
預防產後血栓靜脈炎發生的護理措施,下列何項錯誤?
A鼓勵產婦產後早期下床活動
B產後第 1天即可執行產後運動
C產後每日評估霍曼氏徵象( Homan's sign )
D若有血栓病史者,不宜早期下床活動
詳細解析
本題觀念:
產後血栓靜脈炎(postpartum thrombophlebitis)的預防護理措施,以及有血栓病史個案的活動指引。此為反向題,問「何項錯誤」。
選項分析
(A) 鼓勵產婦產後早期下床活動 ✅ 正確陳述 早期下床活動(early ambulation)是預防產後深層靜脈血栓(deep vein thrombosis, DVT)的最重要措施之一。活動可促進下肢靜脈血流回流,減少靜脈鬱積(venous stasis),降低血栓形成風險。一般建議陰道生產後 6-8 小時內即可下床活動。
(B) 產後第1天即可執行產後運動 ✅ 正確陳述 產後運動(如踝部旋轉運動、腿部屈伸、Kegel 運動)可在產後第 1 天即開始,這些運動有助於促進下肢靜脈回流,預防血栓形成,也有助於骨盆底肌肉恢復。
(C) 產後每日評估霍曼氏徵象(Homan's sign) ✅ 正確陳述(在台灣護理師考試的教科書框架中) 在台灣護理師考試的傳統教科書中,Homan's sign(被動背屈足部時腓腸肌疼痛)被列為產後 DVT 的常規評估項目。雖然現代臨床文獻指出 Homan's sign 的敏感度與特異度有限(DVT 確診患者中僅約 30% 呈陽性),但在此考試脈絡下,每日評估仍屬正確的護理行為。
(D) 若有血栓病史者,不宜早期下床活動 ❌
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