哺餵母乳使月經較延後之原因為何？

本題觀念：

哺餵母乳（breastfeeding）之所以會造成月經延後（哺乳性無月經，lactational amenorrhea），關鍵在於嬰兒吸吮刺激使泌乳激素（prolactin）維持高濃度，而高泌乳激素血症（hyperprolactinemia）會透過下視丘-腦垂體軸（hypothalamic-pituitary axis）抑制促性腺激素的分泌，尤其是黃體生成激素（luteinizing hormone, LH），進而抑制排卵。

選項分析

(A) 刺激泌乳激素分泌，抑制動情素與黃體生成激素 → 正確答案。嬰兒吸吮刺激下視丘-垂體弓狀核分泌更多泌乳激素。高濃度 prolactin 會抑制 kisspeptin 神經元，進而減少 GnRH 的脈衝式分泌，導致 LH 脈衝頻率大幅下降。LH 減少則無法誘發排卵，卵巢的動情素（estrogen）分泌也受到抑制，月經週期因此停止。

(B) 刺激動情素與黃體生成激素，進而刺激泌乳激素 → 錯誤。這描述的是一般卵巢回饋機制，與哺乳抑制排卵的方向完全相反。哺乳期間 LH 是被抑制的，而非被刺激。

(C) 刺激泌乳激素與動情素分泌，抑制黃體生成激素 → 錯誤。在哺乳誘發的抑制狀態下，動情素（estrogen）分泌是偏低的，並非被刺激增加。高泌乳激素狀態下卵巢處於低功能狀態，

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