106年:護理產兒護理(1)

【題組: 江女士,G1P1,妊娠 40 週,以 Vacuum 協助自然產下一體重 3,580 公克男嬰。】(第2題) 產後第 1天,江女士詢問寶寶的胎頭腫塊( Caput),下列何種解釋最適宜?

A這是接生時使用器械產生的,可以去問醫生
B這腫塊出生後數天會自行消失,不用擔心
C這腫塊柔軟、局部,界限清楚,新生兒常發生
D這腫塊可能有顱內出血、黃疸等合併症

詳細解析

本題觀念:

胎頭腫塊(Caput succedaneum,中文亦稱產瘤或先鋒頭)是新生兒常見的頭皮水腫,由分娩過程中頭皮受壓所引起。護理師需能正確向產婦解釋其性質與預後,以減輕家屬焦慮。

選項分析

(A) 這是接生時使用器械產生的,可以去問醫生 → 錯誤。本題個案江女士是以 Vacuum(真空吸引器)協助自然產,真空吸引可能造成頭皮腫塊。但 Caput succedaneum 本身是分娩過程中骨盆壓力造成的頭皮水腫,自然產亦可發生,並非只因器械而起。此選項將責任推卸給器械且叫媽媽去問醫生,是迴避性回應,不符合護理師衛教的專業角色。

(B) 這腫塊出生後數天會自行消失,不用擔心 → 正確答案。Caput succedaneum 是頭皮皮下組織的水腫,液體在數天內自行吸收(通常 2–3 天內消退,最長約 1 週),不需任何治療,預後良好。此說明簡明、正確且能消除媽媽焦慮。

(C) 這腫塊柔軟、局部,界限清楚,新生兒常發生 → 部分不正確。Caput 的特徵是柔軟(soft)、瀰漫性(diffuse)、界限不清(crosses suture lines)。選項描述「界限清楚」是頭顱血腫(cephalohematoma)的特徵,而非 Caput,描述有誤。

(D) 這腫塊可能有顱內出血、黃疸等合

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