黃小妹採純母乳哺餵，食慾不錯，出生第 3天媽媽發現黃小妹臉上膚色黃黃的，測得血清膽紅素為12 mg/dL ，護理師的相關解釋何者正確？

本題觀念：

新生兒黃疸（neonatal jaundice）是產後護理常見問題。護理師需能鑑別生理性黃疸（physiologic jaundice）、母乳哺育性黃疸（breastfeeding jaundice）、母乳性黃疸（breast milk jaundice）與病理性黃疸（pathologic jaundice），並給予適當的家屬衛教。本題為純母乳哺餵的黃小妹，出生第 3 天出現黃疸，血清膽紅素 12 mg/dL。

選項分析

(A) 可能是血型不合所導致的病理性黃疸（Pathologic jaundice），要趕快通知醫生做後續治療 → 錯誤。病理性黃疸的特徵是：24 小時內出現、膽紅素每天上升 > 5 mg/dL、或總膽紅素 > 17 mg/dL。黃小妹是第 3 天才出現，膽紅素 12 mg/dL，不符合病理性黃疸標準，不應立即引發警報。血型不合（如 ABO/Rh 溶血）通常在出生後 24 小時內即有明顯黃疸。

(B) 可能是核黃疸（Kernicterus）的前驅表現，容易造成黃小妹腦部損傷及智力傷害，最好先照光治療 → 錯誤。核黃疸（kernicterus）是極高膽紅素血症（通常 > 20–25 mg/dL，足月兒）導致膽紅素沉積腦部神經核所致的嚴重合併症。12 mg/dL 在第 3 天

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