沈女士， 21歲，懷孕 30週產檢時發現血壓 150/100 mmHg ，經診治與追蹤 1個月後，血壓仍維持在150/100～160/110 mmHg 之間， 34週產檢時血壓 160/100 mmHg 合併尿蛋白 (+)及水腫 (+)情形，根據這些臨床徵候，沈女士可能罹患下列何項合併症？

本題觀念：

本題考查妊娠高血壓疾病（hypertensive disorders of pregnancy）的分類與診斷，重點在於如何根據臨床病史及徵候正確區分各類妊娠高血壓狀態。

選項分析

(A) 腎性高血壓 腎性高血壓（renovascular hypertension）是由腎臟疾病（如腎動脈狹窄）引起的繼發性高血壓，通常在妊娠前已存在。沈女士 21 歲，懷孕 30 週才發現高血壓，無腎病史記載，診斷腎性高血壓依據不足。

(B) 子癇前症（preeclampsia） ✅ 正確答案 根據 ACOG 診斷標準，子癇前症定義為妊娠 20 週後新發生的高血壓，合併蛋白尿或其他器官受損表徵。沈女士 34 週時：血壓 160/100 mmHg + 尿蛋白 (+) + 水腫 (+)，完全符合子癇前症診斷。

(C) 妊娠惡化性高血壓（superimposed preeclampsia on chronic hypertension） 此類型指慢性高血壓患者在妊娠 20 週後出現病情惡化（如尿蛋白新增或惡化、血壓驟升）。沈女士 30 週才首次發現高血壓（即於妊娠 20 週後），且無妊娠前高血壓的病史，故此選項不適用。

(D) 腦中風前症候群 此並非標準妊娠高血壓分類的醫學名詞，且無相關臨床依據。

答案解析

...（解析預覽）...