承上題【沈女士， 21歲，懷孕 30週產檢時發現血壓 150/100 mmHg ，經診治與追蹤 1個月後，血壓仍維持在150/100～160/110 mmHg 之間， 34週產檢時血壓 160/100 mmHg 合併尿蛋白 (+)及水腫 (+)情形，根據這些臨床徵候，沈女士可能罹患下列何項合併症？】，沈女士住院安胎，依醫囑予 MgSO 4 2 gm 稀釋於 5% D/W 500 c.c. ，以 5 mL/min 靜脈滴注，下列護理措施何者正確？

本題觀念：

本題考查子癇前症患者使用硫酸鎂（magnesium sulfate, $\text{MgSO}_4$）靜脈滴注時的護理監測重點，包括毒性徵象的辨識、解毒劑的選擇，以及各項監測參數的安全閾值。

選項分析

(A) 注意孕婦是否有 MgSO₄中毒現象，如深部肌腱反射增強、呼吸受抑制 錯誤。 $\text{MgSO}_4$ 中毒的最早徵象是深部肌腱反射（deep tendon reflex, DTR）消失/減弱，而非「增強」。高血鎂（hypermagnesemia）抑制神經肌肉傳導，導致反射減弱直至消失，是最先出現的毒性指標（血清鎂 >3.5 mmol/L 時反射開始減弱）。

(B) 50% Calcium gluconate 應置於床邊，以備 MgSO₄中毒時解毒之用 部分正確但濃度錯誤。 葡萄糖酸鈣（calcium gluconate）確為 $\text{MgSO}_4$ 中毒的解毒劑，可對抗高血鎂造成的心臟和呼吸抑制。然而，床邊備用的標準製劑為 10% calcium gluconate（1 g IV over 3 minutes），而非 50% 濃度。50% 為 $\text{MgSO}_4$ 本身的常見濃度。此選項因濃度錯誤而不正確。

**(C) 須監控每小時尿量宜少於 25 mL，以避免水分攝取過

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