形成妊娠中期心灼熱感（ heart burn ）的荷爾蒙為下列何者？

本題觀念：

本題考查妊娠中期（second trimester）心灼熱感（heartburn / pyrosis）的荷爾蒙機制，重點在於理解黃體素（progesterone）對下食道括約肌（lower esophageal sphincter, LES）的影響。

選項分析

(A) 人類絨毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin, hCG） hCG 在妊娠早期（第一孕期）急速升高，於 10–12 週達高峰後下降，是造成早孕噁心、嘔吐（morning sickness）的主要荷爾蒙。hCG 在妊娠中期已大幅下降，與中期心灼熱感無直接關聯。

(B) 人類胎盤泌乳激素（human placental lactogen, hPL） hPL 主要影響母體代謝，促進脂肪分解、抵抗胰島素作用，以確保胎兒獲得足夠葡萄糖。hPL 與 LES 鬆弛或胃腸蠕動減慢無直接機制關聯，不是造成心灼熱感的主因。

(C) 黃體素（progesterone） ✅ 正確答案 黃體素在整個妊娠期間持續升高，是導致妊娠心灼熱感的核心荷爾蒙。機制：

• 黃體素對**平滑肌（smooth muscle）**具有普遍鬆弛效果
• 導致**下食道括約肌壓力（lower esophageal sphincter pressure, LESP）降低*

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