下列何者不是 16歲青少女神經性厭食症的表徵？

本題觀念：

本題考查神經性厭食症(anorexia nervosa, AN)的典型臨床表徵，為「反向題」（問何者「不是」表徵），需找出與 AN 不符的選項。AN 的核心心理特徵是身體意象扭曲(body image distortion)——患者明明極度消瘦，卻主觀上認為自己太胖，而非「太瘦」。

選項分析

(A) 進食時會玩弄食物 ✅ 這是 AN 的典型行為儀式(food ritual)：將食物切成極小塊、重新排列盤中食物、特定順序進食等，是典型表徵。

(B) 自覺身體外型太瘦 ❌（答案）這是錯誤的描述。AN 患者恰恰相反——身體意象扭曲導致患者即使已極度消瘦，仍自認為自己太胖，對自己體型過大產生強烈的主觀感知。「自覺太瘦」的描述與 AN 完全相悖，故為本題答案。

(C) 超過 3 個月沒來月經 ✅ 下視丘-腦垂腺功能失調導致下視丘性閉經(hypothalamic amenorrhea)，是 AN 常見的內分泌表現。雖 DSM-5 已移除閉經作為診斷標準之一，但持續性閉經仍為常見臨床表徵。

(D) 四肢冰冷且較怕冷 ✅ 嚴重營養不良導致周邊血流減少，出現四肢冰冷及對冷溫度不耐(cold intolerance)，為 AN 的典型生理表現。同理，體毛異常增生(lanugo hair)也是因體溫調節障礙所致。

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