小亮， 8歲，於野外露營時被雨傘節咬傷左小腿，下列何項處置最為適宜？

本題觀念：

本題考查台灣毒蛇「雨傘節（Bungarus multicinctus，又稱台灣雨傘節/多環雨傘節）」咬傷的急救與處置原則。雨傘節屬**神經毒素(neurotoxin)**型毒蛇，其毒液幾乎不產生局部組織傷害，但會造成神經肌肉阻斷，導致下行性麻痺(descending paralysis)及呼吸衰竭。

選項分析

(A) 以夾板固定患肢且保持低於心臟位置 這是正確的急救原則。固定患肢(immobilization)可減少肌肉活動，降低毒素隨淋巴及血液循環擴散速度。患肢維持低於心臟水平，搭配壓力固定(pressure immobilization bandage)，是神經毒蛇咬傷的標準急救處置。本題正確答案。

(B) 建議儘快沖洗傷口並將傷口切開 傷口切開(incision)是禁忌。雨傘節毒液主要為神經毒素，局部幾乎無組織壞死；切開傷口不但無助於排毒，反而增加感染風險及出血，並非正確處置。

(C) 可於傷口的遠心端用彈性繃帶綁住 建議施壓於傷口近心端（proximal）而非遠心端。正確方法為壓力固定包紮(pressure immobilization technique, PIT)：從咬傷部位開始向近心端延伸包紮，以減緩淋巴回流至全身。於遠心端加壓反而會造成肢端腫脹、缺血。

**(D) 常因革

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