106年:護理產兒護理(1)

有關兒童肌肉注射部位的考量,下列敘述何者正確?

A股內側肌神經血管少,適合為 0~2歲病童注射
B腹臀肌神經血管少,適合為 0~2歲病童注射
C背臀肌吸收最迅速,但 6歲以下兒童儘量避免使用
D上臂三角肌吸收最迅速,適合國小學童預防注射

詳細解析

本題觀念:

兒童肌肉注射部位的選擇,依年齡、肌肉發育程度、血管神經分布情況而定。

選項分析

(A) 股內側肌神經血管少,適合為 0~2歲病童注射 錯誤。正確的注射部位應為股外側肌(vastus lateralis),而非股內側肌(vastus medialis)。股外側肌位於大腿前外側,此部位遠離主要神經與血管,肌肉發育較好,是 0~3歲嬰幼兒的首選注射部位。

(B) 腹臀肌神經血管少,適合為 0~2歲病童注射 部分正確但有誤。腹臀肌(ventrogluteal muscle,即臀中肌與臀小肌)確實是神經血管較少的安全部位,脂肪層薄、肌肉厚,被視為成人注射的最佳選擇。然而對於 0~2歲嬰幼兒,因該部位肌肉尚未發育完全,股外側肌仍是此年齡層的首選,腹臀肌較適合用於稍大的兒童。

(C) 背臀肌吸收最迅速,但 6歲以下兒童儘量避免使用 錯誤。背臀肌(dorsogluteal muscle,即臀大肌)的吸收速度並非最迅速,且此部位靠近坐骨神經、上臀動靜脈,風險較高。現行護理指引建議任何年齡都應避免使用背臀肌注射,尤其嬰幼兒因走路尚未成熟、臀部肌肉未發育完全,風險更高。「6歲以下避免」描述不完整,實際上成人也不建議此部位。

(D) 上臂三角肌吸收最迅速,適合國小學童預防注射正確。三角肌(delto

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