106年:護理產兒護理(1)

下列為 2歲幼兒滴耳藥的護理步驟,那一個環節出現錯誤?

A使用耳藥前,先注意藥物溫度,以接近體溫為宜
B協助病童側臥或向健側半側臥,使患耳向上
C將病童耳垂往上往後輕拉,以使耳道拉直
D沿耳壁滴注藥物,以手指輕微按摩耳部

詳細解析

本題觀念:

正確執行兒童滴耳藥的護理技術,關鍵在於依年齡拉耳廓(pinna)的方向不同:幼兒(3歲以下)耳道解剖結構與成人/較大兒童不同,需往下往後拉;3歲以上(含)則往上往後拉。

選項分析

(A) 使用耳藥前,先注意藥物溫度,以接近體溫為宜 ✅ 正確。過冷的耳藥滴入耳道可能引起前庭反射,導致頭暈、噁心,應先將藥物握在手中或置於室溫下溫熱至接近體溫(約37°C)再使用。

(B) 協助病童側臥或向健側半側臥,使患耳向上 ✅ 正確。病童應側臥使患耳朝上,這樣藥液才能藉重力流入耳道深部並停留,不會立即流出。

(C) 將病童耳垂往上往後輕拉,以使耳道拉直 ❌(此為錯誤的步驟,即本題答案) 錯誤。2歲幼兒屬於3歲以下的兒童,其外耳道方向與成人不同——幼兒耳道較短且向下前方彎曲。正確做法應是將耳垂(ear lobe)**往下往後(downward and backward)**拉,才能使耳道拉直。「往上往後」是適用於 3歲以上兒童及成人的方法,用於 2歲幼兒是錯誤的。

(D) 沿耳壁滴注藥物,以手指輕微按摩耳部 ✅ 正確。藥物應沿耳道壁(而非直接對準耳道中央)滴入,可避免衝擊鼓膜;滴藥後輕壓耳屏(tragus)按摩,幫助藥液流入耳道深部。

答案解析

本題為反向題(問哪個步驟「出現錯誤」)

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