王小弟， 10歲，頭部外傷住加護病房治療，因病情穩定轉出至兒科病房，然病童仍躁動不安，欲拔除鼻胃管及靜脈注射留置針，經護理評估為了病人安全需給予約束，下列護理措施何者正確？

本題觀念：

兒童約束（restraint）的護理原則，包括各種約束方式的正確操作與安全規範。本題考查雙套結約束法（clove hitch restraint）的正確使用方式。

選項分析

(A) 配合翻身，每隔 2小時觀察約束肢體的循環狀態 部分正確但時間描述有誤。約束肢體的循環評估應每小時（至少每 1 小時）監測一次，並每 2 小時解除約束讓肢體活動。「每隔 2小時才觀察循環」間隔過長，不符合護理安全要求。

(B) 可採用手臂約束法，將固定帶綁在床欄杆上 錯誤。約束帶必須固定於床架（bed frame），絕不可綁在床欄杆（side rails）上。若固定帶綁在欄杆上，當護理人員升降床欄時，可能造成肢體被拉扯或扭傷。這是重要的安全原則。

(C) 可採用雙套結約束法，用棉墊保護雙手，固定於床架上 ✅ 正確。雙套結約束法（clove hitch restraint）是兒科常用的四肢約束方式，以 2 吋寬紗布做成「8」字形結，套在手腕或腳踝上，套上前需先用棉墊保護皮膚，末端固定於床架（非床欄杆）上。此步驟符合安全操作規範。

(D) 可採用木乃伊約束法，固定雙手雙腳外，維持頭頸部自由活動 描述有誤。木乃伊約束法（mummy restraint）是以毯子將嬰幼兒全身包裹的短暫固定方

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