106年:護理產兒護理(1)

小強, 15個月大,被診斷有輕微的腦性麻痺( cerebral palsy )。小強爸爸是個食品公司全職行銷人員,媽媽則在電腦公司上班,家中有請外傭照顧小強,外傭每週一次帶小強去醫院做復健,下列何者為主要的護理措施?

A盡力保護避免傷害
B解釋腦性麻痺的病因
C改善身體心像
D促進成長及發展

詳細解析

本題觀念:

腦性麻痺(cerebral palsy, CP)兒童的護理優先措施。需依個案情境(患兒年齡、診斷嚴重度、家庭狀況)判斷護理優先順序,並理解 CP 兒童的整體護理目標。

選項分析

(A) 盡力保護避免傷害 此為部分護理目標,但非「主要護理措施」。15個月輕微 CP 的兒童,過度保護反而可能阻礙其發展潛能的發揮。安全保護是輔助措施,非首要。

(B) 解釋腦性麻痺的病因 提供疾病衛教固然重要,但對已有外傭固定帶小強去復健的家庭而言,家屬已具備一定認識。況且單純「解釋病因」並非對改善病童現況最直接的護理行動;衛教應涵蓋的範圍更廣(如發展促進、照護技巧)。

(C) 改善身體心像(body image) 身體心像問題通常在兒童能夠自我認知後(學齡期或青春期)才成為主要議題。15個月的幼兒尚無法形成完整自我概念,此選項不適合作為此年齡層的主要護理措施。

(D) 促進成長及發展(promote growth and development)正確。腦性麻痺(cerebral palsy)兒童最核心的護理診斷為「成長與發展改變(altered growth and development)」。對於 15個月的輕微 CP 幼兒,早期介入(early intervention)對於神經可塑性(neuroplasticity

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