小維，足月兒，體重 2,800公克。出生後的第 3天，血液檢驗報告其總膽紅素值 （Total Serum Bilirubin ）為 16 mg/dL ，醫囑照光治療，下列何者是最重要的護理目標？

本題觀念：

新生兒黃疸（neonatal jaundice）接受照光治療（phototherapy）時，最重要的護理目標是保護眼睛與維持適當水分，而非制訂家屬指導計畫、頻繁採血或誇言治療無副作用。

選項分析

(A) 準備家屬居家照光療法的護理指導

• 選項方向錯誤。住院照光治療期間，當下護理目標是「立即照護安全」，而非「出院前家屬指導」。且居家照光療法的安排並非第三天的首要任務。

(B) 提供眼罩及確保小維有足夠的水分攝取

• 照光治療最重要的兩項即時護理介入：
  1. 眼睛保護：光療燈的藍光/白光會直接傷害視網膜，必須以不透光眼罩（opaque eye patches）覆蓋雙眼，且每次餵食或護理時移除以進行眼部評估。
  2. 水分攝取：光療會增加體表溫度、促進排汗及腸道蠕動（產生稀便），導致不感性水分喪失（insensible water loss）增加 10–20%，若水分不足易引起脫水及高鈉血症，進一步加重黃疸。

(C) 每小時執行採腳跟血測量小維的膽紅素值

• 頻率過高且侵入性不必要。一般情況下膽紅素監測依臨床情況而定，通常每 4–8 小時或更長間隔；且頻繁腳跟採血對新生兒造成不必要疼痛和組織損傷，並非「最重要的護理目標」。

(D) 說明照光療法對小維不會造成任何副作用

• 錯誤陳述。照光

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