劉小妹，妊娠週數 25週又 5天出生，體重 680公克，現住在保溫箱中，目前體溫 36℃，有關維持正常體溫之措施，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題為反向題（問「何者錯誤」），考核極早產兒（妊娠 25 週又 5 天，體重 680 公克）在保溫箱（incubator）中的體溫維持護理措施。超低出生體重兒（extremely low birth weight, ELBW）因皮膚屏障不成熟、體表面積/體重比大，極易因蒸發（evaporation）、對流（convection）、傳導（conduction）、輻射（radiation）四種途徑散失體熱。

選項分析

(A) 維持保溫箱濕度 40%，以避免體熱流失 ❌ 錯誤陳述（=答案）

• 此選項錯誤。40% 的濕度遠低於極早產兒所需。妊娠 25–26 週的早產兒皮膚角質層（stratum corneum）發育極不成熟，幾乎無法阻擋經皮水分散失（transepidermal water loss, TEWL）。標準指引建議：
  • ELBW 嬰兒（< 1,000 公克）出生後 1–2 週內保溫箱相對濕度應維持在 60–85%
  • 極早期（< 28 週）建議甚至需達 80–90%
  • 40% 濕度不足，無法有效防止蒸發性熱喪失（evaporative heat loss），反而加速脫水與低體溫

(B) 使用呼吸器加熱潮濕器，以維持氧氣的溫度 ✅ 正確陳述

• 正確措施。呼吸器所輸送的氣體若未加熱潮濕，冷

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