106年:護理產兒護理(1)

下列何種腸病毒感染的致病原最容易引起神經系統的併發症?

A克沙奇 A9型病毒
B克沙奇 B5型病毒
C腸病毒 70型
D腸病毒 71型

詳細解析

本題觀念:

本題考腸病毒(enterovirus)各型別引起神經系統(nervous system)併發症的能力差異,核心在於腸病毒 71 型(Enterovirus A71,EV-A71)是除了小兒麻痺病毒(poliovirus)之外,最容易侵犯中樞神經系統的腸病毒。

選項分析

(A) 克沙奇 A9 型病毒(Coxsackievirus A9) 克沙奇 A 群病毒以皮膚黏膜症狀(手足口病、皰疹性咽峽炎)為主,神經系統侵犯相對少見且多為輕症(如無菌性腦膜炎),不以嚴重神經系統併發症著稱。

(B) 克沙奇 B5 型病毒(Coxsackievirus B5) 克沙奇 B 群病毒較 A 群更常見於心肌炎(myocarditis)與心包膜炎(pericarditis),偶有中樞神經侵犯,但嚴重度仍遠低於 EV-A71。

(C) 腸病毒 70 型(Enterovirus 70) 腸病毒 70 型主要引起急性出血性結膜炎(acute hemorrhagic conjunctivitis),少數案例可有神經系統表現(如急性運動神經病變),但非神經系統併發症最突出的腸病毒。

(D) 腸病毒 71 型(Enterovirus 71,EV-A71) ← 正確答案 EV-A71 是目前已知除了小兒麻痺病毒以外,最容易引起嚴重神經系統併發症的腸病毒

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