106年:護理產兒護理(1)
小華, 5歲大,疑似細菌性支氣管炎,使用脈衝式血氧分析法( Pulse Oximetry )偵測脈動血氧,下列敘述何者錯誤?
A為非侵入性偵測血氧的方法,可單次或連續測量血氧飽和度( SpO 2)
B可於耳垂、手指或腳趾放置紅外線掃描感應器來監測動脈血流脈動
C感應器的光源探測器位置應固定,避免更換,以增加數值之正確性
D儀器顯示的心跳速率與病童實際的心跳相符時,測得的數值才準確
詳細解析
本題觀念:
本題為反向題(問「何者錯誤」),考脈衝式血氧分析法(pulse oximetry)的原理、使用方法及護理注意事項。錯誤的選項是:感應器應固定不更換——實際上,長時間固定在同一部位會造成皮膚壓傷,護理標準要求定時更換(rotation)感應器位置。
選項分析
(A) ✅ 正確陳述(不是答案) 脈衝式血氧分析法(pulse oximetry)確實是非侵入性(non-invasive)的測量方式,可進行單次(spot check)或連續(continuous)監測血氧飽和度(),此陳述正確。
(B) ✅ 正確陳述(不是答案) 感應器(sensor)可置於耳垂(ear lobe)、手指(finger)或腳趾(toe),原理是利用紅外線(infrared)和紅光(red light)偵測動脈血流脈動(arterial pulse)中含氧與去氧血紅素(oxyhemoglobin vs. deoxyhemoglobin)對光的吸收差異,此陳述正確。
(C) ❌ 錯誤陳述(= 答案) 「感應器位置應固定,避免更換」是錯誤的護理措施。長時間固定感應器在同一部位會造成:
- 皮膚壓傷(pressure injury)、破損
- 皮膚變色、水皰、灼傷(感應器發光二極體產生的熱能)
- 組織缺氧
...(解析預覽)...

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