106年:護理產兒護理(1)

有關嬰兒及兒童接受氧氣治療之相關敘述,下列何者正確?

A使用鼻套管時,氧氣流量不可超過 2 L/min,以免黏膜乾燥
B使用氧氣面罩時,氧氣流量不可超過 6 L/min,以免氧氣濃度過高
C使用氧氣頭罩時,氧氣流量約調為 5 L/min,以免二氧化碳滯留
D使用氧氣帳時,氧氣流量約調為 3 L/min,以免發生火花

詳細解析

本題觀念:

本題考嬰兒及兒童各種氧氣輸送裝置(oxygen delivery devices)的正確流量設定,核心重點:氧氣頭罩(oxygen hood)最低流量需達 5 L/min,以防止 CO2\text{CO}_2 滯留(CO₂ rebreathing)。

選項分析

(A) 使用鼻套管時,氧氣流量不可超過 2 L/min,以免黏膜乾燥 此選項不正確

  • 嬰幼兒鼻套管流量通常為 0.5–2 L/min,成人則可達 1–6 L/min
  • 限制流量 2 L/min 的理由是「避免黏膜乾燥」的說法不夠精確;主要原因是流量過高對嬰幼兒鼻腔刺激大,且高流量實際提供的氧濃度並不比低流量高多少(鼻套管為低流量低濃度裝置)
  • 嬰幼兒鼻套管使用流量 0.5–2 L/min 是臨床常見範圍,但「不可超過 2 L/min」的絕對限制說法對兒童(非嬰兒)並不精確 ❌

(B) 使用氧氣面罩時,氧氣流量不可超過 6 L/min,以免氧氣濃度過高 此選項不正確

  • 兒童氧氣面罩(simple face mask)一般流量為 5–10 L/min
  • 流量若 < 5 L/min,面罩內會有 CO2\text{CO}_2 蓄積的風險(死腔重複呼吸)
  • 「不可超過 6 L/min」描述錯誤,限制過低 ❌

**(C) 使用氧氣頭罩時,氧氣流量約調

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