吳小弟， 2歲，因持續發燒 5天以上，且出現嘴唇發紅乾裂及草莓樣舌，診斷為川崎氏症，下列何者不屬於川崎氏症兒童的重要症狀觀察項目？

本題觀念：

川崎氏症（Kawasaki disease, KD）是一種急性自限性全身性血管炎，主要侵犯中型動脈，尤其是冠狀動脈。本題為反向題，問「不屬於」川崎氏症重要症狀觀察項目的選項。川崎氏症的五大診斷標準（主要症狀）並不包含呼吸喘促（tachypnea/dyspnea）。

選項分析

(A) 肛門周圍皮膚脫皮 ✅ → 屬於川崎氏症的特徵性表現。在亞急性期（subacute phase），典型出現手指末梢及肛門周圍皮膚脫皮（periungual desquamation 和 perineal desquamation）。肛門周圍脫皮甚至可在急性期早期出現，是臨床診斷的重要觀察點。

(B) 呼吸喘促 ❌ （本題答案） → 不屬於川崎氏症的五大診斷標準。川崎氏症五大主要症狀為：(1) 持續發燒 ≥5 天、(2) 雙側非化膿性眼結膜充血、(3) 口腔黏膜變化（嘴唇紅裂、草莓樣舌）、(4) 四肢末梢變化（紅腫、脫皮）、(5) 多形性皮疹，另加頸部淋巴結腫大（>1.5 cm）。呼吸喘促並非診斷標準，雖然少數川崎氏症患者可能因心臟受累出現心臟衰竭而繼發呼吸喘促，但呼吸道症狀（如咳嗽、流鼻水）主要是非特異性表現，不列入診斷觀察重點。

(C) 眼結膜充血 ✅ → 屬於川崎氏症五大主要診斷標準之一：**雙側非化膿性球結膜充血（b

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