106年:護理產兒護理(1)

有關兒童感染人類免疫缺乏病毒( HIV)的症狀,下列何者錯誤?

A淋巴間質性肺炎( Lymphoid interstitial pneumonitis )
B肝脾腫大( Hepatosplenomegaly )
C慢性便秘( Chronic constipation )
D口腔念珠菌病( Oral candidiasis )

詳細解析

本題觀念:

人類免疫缺乏病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染兒童的臨床表現廣泛,包含肺部、肝脾、皮膚黏膜、神經系統等多系統受累。HIV 感染免疫系統後,腸道也會受影響,但其典型表現是慢性腹瀉(chronic diarrhea),而非便秘。本題為反向題,需找出「錯誤」的症狀。

選項分析

(A) 淋巴間質性肺炎(Lymphoid interstitial pneumonitis, LIP) ✅ 正確症狀 LIP 是兒童 HIV/AIDS 中第二常見的愛滋病定義性疾病,在 CD4+ 計數相對較高時即可出現。初期可無症狀,隨後進展為咳嗽和呼吸困難。這是兒童 HIV 感染的重要且典型的症狀。

(B) 肝脾腫大(Hepatosplenomegaly) ✅ 正確症狀 HIV 感染兒童中,肝腫大見於 45–70% 的患者,脾腫大約見於 35% 的患者,屬於兒童 HIV 感染的常見臨床表現。

(C) 慢性便秘(Chronic constipation) ❌ 錯誤症狀(= 答案) HIV 感染兒童的胃腸道症狀以**慢性腹瀉(chronic diarrhea)**為主,而非便秘。腹瀉是兒童 HIV 最常見的表現之一,由隱孢子蟲(Cryptosporidium)等機會性感染所致。慢性便秘並非 HIV 感染的典

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