106年:護理產兒護理(1)

有關接受 Port-A 導管植入病童的護理措施,下列敘述何者錯誤?

A需限制與導管植入處同側的手臂之活動
B定期以含 heparin 的生理食鹽水沖洗管路
C注射化療藥物前需先反抽,看有無回血
D插入角針不易回血時,可請病童抬高手臂

詳細解析

本題觀念:

Port-A(皮下植入式靜脈輸液系統,implanted venous access port)是兒科癌症病童常用的長期靜脈通路裝置,植入後日常護理措施包括:定期 heparin 沖洗維持管路通暢、注射前確認回血、及正確使用蝴蝶針(Huber non-coring needle)。本題考反向題,要找出「敘述錯誤」的選項。

選項分析

(A) 需限制與導管植入處同側的手臂之活動 — ❌ 錯誤敘述(本題答案) Port-A 裝置植入胸部皮下,導管從鎖骨下靜脈或頸內靜脈延伸至上腔靜脈,裝置本身位於胸部,並非手臂。傷口癒合後(約 7-14 天),病童同側手臂並不需要特別限制活動。文獻指出:植入式靜脈通路裝置的主要活動限制為避免接觸性運動(contact sports),並非限制同側手臂的日常動作。將同側手臂整體限制,屬於不正確的護理措施。

(B) 定期以含 heparin 的生理食鹽水沖洗管路 — ✅ 正確 不使用期間,Port-A 需每 4-6 週以含 heparin 的生理食鹽水沖洗(heparinized saline flush),以防止管路內血液凝固阻塞,維持管路通暢(maintain patency)。使用期間每次給藥後也需沖洗。

(C) 注射化療藥物前需先反抽,看有無回血 — ✅ 正確 每次使用 Por

...(解析預覽)...