小芸， 1歲半，因罹患克隆氏症（ Crohn’s disease ）而接受人工結腸造瘻口手術。小芸母親第一次參與學習腸造瘻口居家護理技巧，下列護理措施及指導何者錯誤？

本題觀念：

本題考克隆氏症（Crohn's disease）幼兒手術後腸造瘻口（colostomy stoma）的居家護理衛教，為反向題（找「錯誤」敘述）。重點包括：造瘻口術後腫脹消退時間、正常造瘻口外觀、保護膜裁剪大小，以及造瘻口黏膜應高於（而非低於）周圍皮膚。

選項分析

(A) 手術後造瘻口會有暫時性腫脹情形，持續約 3～6週後，造瘻口會漸漸縮小開口 — ✅ 正確 術後造瘻口腸黏膜因術中拉扯和血液循環改變而腫脹，這是正常現象，通常在 4-6 週後逐漸消退至穩定大小（成熟造瘻口, mature stoma）。因此保護膜（wafer/skin barrier）需定期重新量測裁剪。

(B) 好的造瘻口呈紅色，若呈現黑色或深色，表示可能因扭轉、脫出或黏連造成血液循環不佳 — ✅ 正確 健康造瘻口應呈鮮紅色（bright red）或粉紅色，質地如口腔黏膜、濕潤有光澤。若呈現黑色、深紫色或灰色，表示造瘻口缺血（ischemia）或壞死，原因包括：造瘻口扭轉（torsion）、脫垂（prolapse）、腸道缺血等，需立即就醫。

(C) 將保護膜剪成如造瘻口大小或比造瘻口大約 0.5公分，貼在造瘻口的周圍皮膚上 — ✅ 正確 裁剪皮膚保護膜（skin barrier/wafer）的正確方式：開口應比造瘻口外緣大 1/8 到 1/4 英吋（

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