106年:護理產兒護理(1)

李小妹, 9 歲,剛被診斷為惡性腦瘤,母親擔心李小妹知道病情之後會傷心,所以不僅隱瞞病情,還整天面帶笑容,而李小妹卻說:「我這麼不舒服,我媽還笑嘻嘻,她有愛我嗎?」下列護理措施何者較適當?

A鼓勵母親將病情告知李小妹,讓李小妹知道母親很愛她
B鼓勵醫師將病情告知李小妹,讓李小妹知道母親很愛她
C鼓勵母親和李小妹分享彼此的感受,共同面對疾病挑戰
D鼓勵母親和李小妹學習病友的經驗,共同面對疾病挑戰

詳細解析

本題觀念:

本題核心為兒科腫瘤護理溝通(pediatric oncology nursing communication),聚焦在家長因保護心態隱瞞病情,導致親子溝通出現落差,護理師應如何介入以促進家庭共同面對疾病的能力。

選項分析

(A) 鼓勵母親將病情告知李小妹,讓李小妹知道母親很愛她

雖然告知病情是重要步驟,但本選項只著重「告知」這個動作,未強調雙向溝通與情感分享,較為單一。護理師也不應越俎代庖指令家長「必須告知」,而應促進對話。

(B) 鼓勵醫師將病情告知李小妹,讓李小妹知道母親很愛她

護理師有責任支持親子溝通,不應將此責任完全轉移給醫師。此外,「讓李小妹知道母親愛她」的目標需要透過母女之間的情感表達來達成,由醫師告知病情並無法直接達成此目的。

(C) 鼓勵母親和李小妹分享彼此的感受,共同面對疾病挑戰 ✅ 正確答案

護理師的最佳介入策略是促進雙向溝通(bidirectional communication)與情感分享,讓母女雙方都能表達自身感受。這符合家庭中心照護(family-centered care)理念,同時回應了李小妹感到被忽視的核心問題。研究顯示,診斷後若未建立開放溝通,親子間的溝通品質會隨時間惡化;護理師的角色在於橋接家庭成員、倡導誠實與同理的互動。

(D) 鼓勵母親和李小妹學習病

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