小華， 7 歲，搭乘母親的摩托車上學途中，被轎車撞傷，頭部嚴重撞傷，轉入兒科加護病房，現昏迷指數 3 分，給予疼痛刺激時，手臂和腳均呈僵直和內轉的姿勢，有關這些症狀及受傷部位的描述，下列何者正確？

本題觀念：

本題考核異常姿勢（abnormal posturing）的辨別，特別是**去大腦性僵直（decerebrate rigidity/posturing）與去皮質性僵直（decorticate posturing）**的區別，以及各自對應的腦部損傷位置。

選項分析

(A) 呈現去皮質僵直姿勢，延腦功能異常

去皮質性僵直（decorticate posturing）的姿勢特徵是：上肢彎曲（肘關節、腕關節彎曲，肩膀內轉）、下肢伸直。題目描述「手臂和腳均呈僵直和內轉」，即四肢均為伸直，這是去大腦性僵直，非去皮質性，選項 (A) 的姿勢判斷錯誤。

(B) 呈現去皮質僵直姿勢，腦幹功能異常

同樣，姿勢判斷仍錯誤（應為去大腦性），且損傷位置說「腦幹」雖廣義上包含中腦，但去皮質性僵直對應的是大腦皮質/內囊損傷，非腦幹。

(C) 呈現去大腦性僵直姿勢，小腦功能異常

姿勢判斷正確（四肢均伸直＝去大腦性），但損傷部位錯誤。去大腦性僵直對應的是中腦或橋腦（pons）損傷，小腦損傷不會產生此類姿勢。

(D) 呈現去大腦性僵直姿勢，中腦功能異常 ✅ 正確答案

四肢均呈僵直和內轉 → 上下肢均伸直 → 去大腦性僵直（decerebrate posturing）。 去大腦性僵直的解剖

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