張小弟，罹患腦性麻痺，有咀嚼及吞嚥困難問題，有關幫助其吞嚥的護理措施，下列敘述何者正確？

本題觀念：

本題考核腦性麻痺（cerebral palsy, CP）患兒有咀嚼及吞嚥困難時的護理措施，核心概念為吞嚥障礙（dysphagia）的安全進食體位與食物放置技巧。

選項分析

(A) 頭部維持後仰位置

頭部後仰（head extension）會使咽喉部打開，食物或液體未經充分吞嚥控制就流入咽部，大幅增加**吸入性肺炎（aspiration pneumonia）**的風險，對吞嚥困難的患者是錯誤且危險的體位。

(B) 食物置於舌頭後方 ✅ 正確答案

對腦性麻痺患兒，舌頭控制能力通常較差（舌頭推力弱、推送食物進入咽部的能力不足）。將食物置於舌頭後方（posterior placement）可縮短舌頭需要推送食物的距離，幫助觸發吞嚥反射（swallowing reflex），減少口腔殘留與吸入風險。

(C) 肩膀稍微向後傾斜

肩膀後傾會導致頭部也趨向後仰，同樣增加吸入風險。正確的坐姿應是肩膀稍向前傾（或維持直立），搭配輕微的低頭姿（chin tuck），才能保護氣道。

(D) 保持雙腳自然下垂

雙腳自然下垂代表沒有良好的坐姿支撐，腦性麻痺患者本身肌張力異常，缺乏足部支撐會影響軀幹穩定性，進而影響頭頸部控制，不利於安全吞嚥。正確做法是雙腳踩平（足部有支撐），維持良好的軀幹穩定。

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