106年:護理精社護理(1)
一位從小被父親性侵至大學的 20歲女大學生,因出現自傷行為而住院。主護護理師與之會談,談及家庭時,認為爸爸是愛她的,承認父親性侵她卻完全記不起來任何一次性侵的過程。但有時突然大哭時卻能詳細說出父親性侵她的過程。此種心理防衛機轉最有可能是下列何項?
A解離作用( dissociation )
B合理化作用( rationalization )
C抵消作用( undoing)
D幻想作用( fantasy)
詳細解析
本題觀念:
本題考心理防衛機轉(psychological defense mechanisms)的鑑別診斷。題目描述一位曾長期遭受性侵的女性出現兩種矛盾的記憶狀態:(1)平時完全記不起任何一次性侵過程;(2)突然大哭時卻能詳細說出性侵過程。這種「記憶分裂、時而喪失時而湧現」的現象,是**解離作用(dissociation)**的典型表現。
選項分析
(A) 解離作用(dissociation) 解離是指個體將痛苦的思想、情感、記憶或身份感從意識中切割開來,以此保護自我免受難以承受的創傷。解離性失憶(dissociative amnesia)是其常見表現:平時記憶「斷線」,但在特定情緒觸發(如大哭、再次暴露於相關刺激)時,記憶以碎片化或完整形式湧現。與童年性虐待(childhood sexual abuse, CSA)的關聯性極強,研究顯示遭受性虐待者有 19-62% 出現全部或部分失憶。此為正確答案。
(B) 合理化作用(rationalization) 合理化是以看似合理的理由為自己的行為或信念辯護,掩蓋真實動機。例如題目中「認為爸爸是愛她的」這部分類似合理化,但無法解釋記憶的消失與復現。題目要求選最能解釋「完全記不起性侵過程卻又突然能詳細說出」的機轉,合理化無此機制。不符。
(C) 抵消作用(undoing) 抵消作用是指
...(解析預覽)...

升級 VIP 解鎖圖文解析