106年:護理精社護理(1)
王先生,因罹患思覺失調症( schizophrenia )而被家人帶來住院,護理師予進行精神護理評估,下列陳述何項正確?①問病人:有志者事竟成之含義為何?屬抽象能力評估 ②問病人:今天一天中發生的事情?屬近期記憶評估 ③問病人:男人與女人有何不同?屬判斷力評估 ④問病人:臺灣過年時大家都會作些什麼事?屬一般常識評估
A①②③
B①②④
C①③④
D②③④
詳細解析
本題觀念:
本題考查精神狀態檢查(mental status examination, MSE)中各評估向度的正確對應,以思覺失調症(schizophrenia)病人的護理評估為情境。MSE 涵蓋多個認知功能向度,各有特定的評估問法。
選項分析
四個陳述逐一分析:
① 問病人:「有志者事竟成」之含義為何?屬抽象能力評估 → 正確。諺語/成語解釋(proverb interpretation)是評估**抽象思考能力(abstract thinking)**的標準方法。若病人只能回答字面意思(如「一直努力就會成功」屬具體詮釋),代表抽象能力受損,為思覺失調症常見的認知缺損。
② 問病人:「今天一天中發生的事情?」屬近期記憶評估 → 正確。近期記憶(recent memory)指數分鐘到數天內的記憶。詢問今天發生的事屬於近期記憶評估。 (遠期記憶則問過去數月到數年的重要事件,如「你結婚時發生了什麼事?」)
③ 問病人:「男人與女人有何不同?」屬判斷力評估 → 錯誤。此問法是評估抽象思考(比較異同),或有時用於評估概念形成(concept formation)。 **判斷力(judgment)**的評估通常使用情境判斷題,如「如果你在電影院看到起火了,你會怎麼做?」,測試病人在社會情境下做出適當決策的
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